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優質護理在老年性腦梗死護理的效果

來源:華盛論文網 發表時間:2020-08-21 09:04 隸屬于:醫學論文 瀏覽次數:

摘要 腦梗死是臨床上的常見、多發疾病,老年人是主要患病人群。老年性腦梗死主要是因為腦部血流供應不足造成大腦供氧量減少,腦組織處于缺氧和缺血狀態下形成的壞死,加上老年人多

  腦梗死是臨床上的常見、多發疾病,老年人是主要患病人群。老年性腦梗死主要是因為腦部血流供應不足造成大腦供氧量減少,腦組織處于缺氧和缺血狀態下形成的壞死,加上老年人多合并各類基礎性疾病,增加了老年患者的殘疾率和病死率。對于老年性腦梗死患者而言,系統科學的治療并不可少,同時還需要配合針對性的護理,以舒緩身心、改善預后[1-2]。優質護理作為一種全面、整體且人性化的護理模式,近年來在臨床上廣泛推廣,獲得了廣大患者的認可與好評。現選取60例老年性腦梗死病例為研究對象,探討了優質護理的具體價值,相關內容如下。

優質護理在老年性腦梗死護理的效果

国产富二代app下载   1對象與方法

  1.1對象

  抽出60例老年腦梗死患者為研究對象,他們均在2019年1月至2019年12月期間內于我院接受治療。分組方法為數字隨機表法,各30例。對照組中:男19例,女11例;年齡為65~83歲,平均(74.54±2.16)歲;病程為6個月~3年,平均(1.56±0.28)年。觀察組中:男17例,女13例;年齡為65~84歲,平均(74.76±2.21)歲;病程為7個月~3年,平均(1.58±0.29)歲。經對比,無顯著差異,有對比性。

  1.2方法:對照組給予常規護理方案

国产富二代app下载   :嚴密觀察患者的生命體征,若發現異常及時告知主治醫師。解答患者和家屬的疑問,在治療前向患者及家屬介紹與疾病相關的知識,同時使患者認識到遵醫囑服藥的重要意義和必要性。保持病房內空氣清新,病房環境干凈、整潔,定時消毒、通風。優質護理(觀察組):①優質的心理護理:護理人員加強與病患的互動和溝通,便于掌握患者的心理變化,以便于對其實施個性化的心理指導。并且需要多向患者介紹一些與疾病相關的知識,增強患者的認知能力,使其正確面對疾病,增強臨床依從性。并且,需要加強患者家屬的思想指導,引導他們多關心患者、多開導患者,以便于能夠緩解患者的心理壓力,增強其對抗病魔的信心。護理人員先評估患者的心理狀況,了解患者是否存在不良情緒,以及負面情緒的嚴重程度,并以評估結果為依據制定心理干預方案。在與患者溝通的過程中,要體現出對患者的尊重、理解和同情,多采用鼓勵性和安慰性的語言,耐心的地傾聽患者的內心,及時地解答患者的問題,鼓勵患者有信心與病魔相抗爭。言語之間,要保持親切、和藹的態度,逐漸消除患者的不良情緒。②優質的健康教育:鑒于患者的年齡較大且認知水平和理解能力稍差,故護理人員可采用視頻、圖片、文字等多種方式相結合的形式予以健康指導,重點介紹疾病的發生原因、危害,治療的重要性以及我院在腦梗死治療方面獲得的突出成就,以增強患者的治療信心。③優質的生活指導:飲食上多進食低鹽低脂、富含維生素、纖維素的水果、蔬菜等;行為上鼓勵患者根據自身情況多活動,避免發生壓瘡等并發癥。④優質的康復訓練:待患者病情逐漸好轉后,需要加強康復鍛煉,確保患者盡早恢復健康。一方面,需要根據患者的實際情況實施個性化的康復訓練方案,力爭獲得患者家屬的參與,確保患者能夠在家屬或醫護人員的引導下進行鍛煉,增強訓練質量。康復訓練需要按照患者的年齡、心理、身體情況、體質等進行個性化地實施,確保康復工作能夠有效地開展下去。在此期間,不可過于急躁,一定要循序漸進地鍛煉,訓練強度需要由低至高逐步提升、訓練時間需要逐步增加,一定要在適度的狀態下進行訓練[6]

  1.3評價標準及觀察指標

  評價標準:①評估兩組患者護理前與護理后的神經功能缺損程度,使用的評估工具為歐美聯邦衛生研究中心卒中量表(NIHSS)[3],評分在0~42分,分值愈大,則病患的神經功能障礙愈大。②評估兩組患者護理前后的生活自理能力,評價工具為Barthel指數(BI)評定量表[4],評分為0~100分,得分與患者的生活自理能力呈正相關。③評估兩組護理前后的焦慮情緒嚴重程度,使用的評估工具為焦慮自評量表(SAS)[5],以50分為臨界值,50分以上為無焦慮,50分以上表示伴有不同程度焦慮。④評估患者對護理工作的滿意度情況,用滿意度調查問卷進行評價[6],總分為10分,0~3分表示滿意,4~6分表示基本滿意,7~10分表示不滿意,計算對比滿意度。觀察指標:對比兩組的并發癥的變化,具體包括跌傷、壓瘡、便秘等,然后統計及對比其并發癥率。1.4數據分析:通過SPSS25.0軟件對研究數據展開研究,其中,計量指標的檢驗方法為t,表示方式為均數±標準差;計數資料表示為例數/百分率,并用卡方檢驗,有顯著差異表示為P<0.05。

  2結果

  2.1對比兩組患者護理前后的NIHSS評分:

  在護理前,兩組的NIHSS評分不存在顯著差異;在護理后,兩組的NIHSS評分都比護理前大大降低,且觀察組患者護理后的NIHSS評分明顯小于對照組,有顯著差異(P<0.05),見表1。

  2.2對比護理前后的BI指數:

国产富二代app下载   護理前兩組的BI指數比較無明顯差異,護理后較護理前均明顯提高,不過,在護理后,觀察組的BI指數(81.46±2.39)遠遠大于對照組(67.84±2.52),組間有差異,此研究存在統計學價值(P<0.05),見表2。

  2.3對比護理前后的SAS評分:

  兩組患者護理前均伴有相似程度的焦慮情緒,無組間差異(P>0.05);在護理后,兩組的焦慮情緒得到明顯地緩解,其中,觀察者的SAS評分(46.26±2.31)低于對照組(50.54±2.29),存在組間差異(P<0.05),以下研究存在統計學價值,見表3。

国产富二代app下载   2.4對比兩組的并發癥率:

国产富二代app下载   觀察組的并發癥率(6.66%)小于對照組(26.66),組間有差異(P<0.05),存在統計學價值。見表4。2.5對比兩組護理滿意度:觀察組護理滿意度(96.67%)遠遠大于對照組的(80.00%),對比有差異,存在統計學價值(P<0.05),見表5。

  3討論

  腦梗死是老年人常見的神經系統性疾病,有較高的發病率,且致殘率和致死率高,危及老年患者的生存質量。由于老年患者對于疾病和治療知識的了解少,加上疾病因素的影響,容易導致患者的負面情緒加重,繼而影響治療效果[7-8]。因此,對于老年性腦梗死患者,臨床上要加強護理干預。常規護理是以往臨床上常用的護理模式,常規護理可以滿足大多數患者對于護理工作的基本需求,但在護理過程中缺乏針對性和人性化。優質護理是一種新型的護理模式,近年來在臨床各科室應用均獲得了理想效果,且逐漸推廣。本研究顯示,實施優質護理的患者NIHSS評分、SAS評分均明顯低于對照組,且BI指數大于對照組,并發癥發生率明顯低于對照組,護理滿意度顯著高于對照組,上述結果從生理和心理兩個層面上體現出了優質護理的優勢與價值。通過優質的心理護理和健康宣教,可以讓患者對疾病與治療有科學的認知,增強患者的治療積極性,消除患者的不良情緒,輔助提高治療效果。通過實施針對性的康復鍛煉,能夠促使患者的身體狀態逐步好轉,提高患者自理能力、增強總體生活質量[9-10]。綜上,將優質護理應用于老年性腦梗死患者的臨床護理中有積極意義,一方面可改善其神經功能缺損程度,提升自理能力,降低并發癥;另一方面可緩解焦慮情緒,提高滿意度,故可推廣。

  參考文獻

国产富二代app下载   [1]謝桂蘭,楊慧娟,鄒琴娓,等.優質護理服務在老年性腦梗死患者中的應用效果[J].中國當代醫藥,2019,26(33):219-222.

国产富二代app下载   [2]劉華,黃斌英,王艷嬋.優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用[J].中醫臨床研究,2019,11(6):28-29.

  [3]李萍.優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用效果分析[J].中國冶金工業醫學雜志,2019,36(1):28-29.

  [4]鄭梅,王勵.優質護理應用于老年性腦梗死護理中的效果觀察[J].中外醫學研究,2019,17(5):81-82.

国产富二代app下载   [5]苗甜甜.優質護理服務在老年性腦梗死中的應用效果[J].慢性病學雜志,2018,19(S1):120-121.

  《優質護理在老年性腦梗死護理的效果》來源:《中國醫藥指南》,作者:梁小嬌 許國萍 潘業麗

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