職稱論文在哪里發表好,怎么寫?[咨詢編輯部]_免費職稱論文范文下載-華盛論文網

危機管理模式在心肌梗死患者的應用

來源:華盛論文網 發表時間:2020-08-05 09:01 隸屬于:醫學論文 瀏覽次數:

摘要 急性心肌梗死因冠脈供血不足引發,會導致患者出現持續30min以上的憋悶感或心前區壓榨性疼痛,具有發病急、病情重、病死率高、預后差的特征[1,2]。搶救老年急性心肌梗死患者的關

  急性心肌梗死因冠脈供血不足引發,會導致患者出現持續30min以上的憋悶感或心前區壓榨性疼痛,具有發病急、病情重、病死率高、預后差的特征[1,2]。搶救老年急性心肌梗死患者的關鍵在于盡快恢復心臟供血。而老年急性心肌梗死患者發病時情況較緊急,多數患者均需送至醫院進行搶救,但一般的急診搶救流程長,急診室前處理、確診、搶救等環節耗費的時間均可能影響患者的搶救效果,貽誤最佳時機,導致預后較差。因此,采取有效的急診護理模式對于縮短搶救時間、提高搶救成功率具有重要意義。危機管理模式是通過預測可能出現的危險因素來提前做出相應的防范措施,從而降低危機事件的發生率[3]。本研究旨在探究危機管理模式在老年急性心肌梗死患者急診護理中的應用效果。報道如下。

危機管理模式在心肌梗死患者的應用

  1資料與方法

国产富二代app下载   1.1一般資料回顧性分析2018年5月~2019年11月就診于我院的80例老年急性心肌梗死患者臨床資料,對照組實行常規急診護理,研究組在常規急診護理基礎上應用危機管理模式。對照組中男21例、女19例;年齡6~74(64.50±3.50)歲;發病至入院時間30min~3h,平均(1.25±0.20)h。研究組中男22例,女18例;年齡60~75(64.45±3.52)歲;發病至入院時間35min~4h,平均(1.30±0.25)h。兩組一般資料比較無顯著差異(P>0.05),研究有可對比性。1.2入選標準(1)納入標準:①均符合《急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南(2019)》[4]中相關診斷標準;②均經心電圖確診;③年齡60~80歲;④入院時意識清楚,可正常溝通。(2)排除標準:①惡性腫瘤者;②腦卒中等腦血管疾病者;③精神疾病者;④肝腎功能障礙者;⑤先天性心臟病患者。1.3方法1.3.1對照組實行常規急診護理,具體如下:急診人員接到求救電話后立即出診,到達現場后立即對患者進行供氧并搶救,對胸口疼痛劇烈的患者進行舌下含服硝酸甘油治療,并立即將患者轉運回院,完成心電圖等相關檢查后經患者或其家屬同意后進行經皮冠狀動脈介入治療。1.3.2研究組在常規急診護理基礎上應用危機管理模式,具體如下:(1)成立危機管理急救護理小組:由專科醫生、護士長和5年以上急救護理經驗的資深護士組成,通過專家講座、會議等方式強化急救知識培訓,并組織成員學習危機管理理論,待通過考核后方可入組。(2)人員安排:根據人力情況,合理安排工作時間,避免出現各層級護士工作內容重疊情況,并適當安排備班人員,以免夜間搶救或節假日急救出現人員不足現象。(3)院前急救危機護理:醫院需設立急救預防系統,接到急救電話后,急診人員需在3min內出診,并在急救人員趕赴現場時立即通知院內相關人員做好各項準備,為急性心肌梗死患者開設綠色通道。所有人員均經過專業培訓,具有豐富的突發情況應對經驗,可快速、有效地處理患者轉運途中發生呼吸驟停、休克等情況,挽救患者生命。(4)院內急救危機護理:患者送入急診科后,醫護人員需按分工有序進行各項搶救措施,需在入院8min內完成供氧、輸液以及心肌酶、心肌標志物、心電圖等各項檢查,明確患者病情,一旦確診為急性心肌梗死,立即通過綠色通道對患者進行經皮冠狀動脈介入治療術(PCI)治療,及時聯絡各科室做好相應準備,減少轉診耽誤的時間。(5)交接危機護理:患者在送往醫院或檢查科室時,容易在轉運途中因護理不當引發碰撞、墜床或交接時病情記錄不完善,影響治療。因此,在轉運患者時,護理人員需提前準備好除顫儀、監護儀等搶救物品,密切關注患者生命體征,做好轉移措施,護住患者的頭部,避免發生碰撞,將其安全送至導管室,如患者無需進行PCI治療,則送往專科治療,交接時做好需將相關患者資料轉交給相關醫護人員,便于快速救治患者。1.4評價指標(1)比較兩組患者靜脈采血、分診評估、急救、準備介入和住院時間。(2)比較兩組護理1月的并發癥發生率,包括心律失常、休克、心力衰竭。1.5統計學方法采用SPSS22.0軟件進行數據處理,以-x±s表示計量資料,組間用獨立樣本t檢驗,計數資料用百分比表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異具有統計學意義。

  2結果

  2.1急救相關指標研究組的靜脈采血、分診評估、急救、準備介入和住院時間均短于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。2.2并發癥發生率研究組并發癥發生率低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

  3討論

  作為常見的危重癥,急性心肌梗死具有較高的致殘率、致死率,嚴重威脅老年患者的生命安全[5,6]。快速有效的急診護理是搶救成功的關鍵[7]。但常規急救過程缺乏規范化、細節化,會因醫療器械準備不當、護理失誤等導致并發癥的發生,出現危機事件,影響患者預后。常規的急診護理無法滿足老年急性心肌梗死的急救需求,對危機事件的影響較小,因此,需要應用危機管理模式。本研究結果顯示,相較于對照組,研究組的靜脈采血、分診評估、急救、準備介入和住院時間較短,并發癥發生率較低,說明在急診護理中應用危機管理模式可縮短老年急性心肌梗死患者急救時間,降低并發癥的發生率。分析原因在于,危機管理急救護理小組的成立可為相關醫護人員提供專業急救知識培訓,提高醫護人員的專業素養;而危機管理理論的培訓可提高醫護人員的危機意識,使其在救治老年急性心肌梗死患者過程中主動規避風險,減少危機事件的發生。合理安排人力和工作時間,可有效避免各層級護士工作內容重疊或節假日人力不足的發生,提高搶救效率[8]。在危機管理急診護理過程中,急救預防系統的設立便于醫院接到患者求助電話后在第一時間做出反應,并于3min內出診,并在趕赴現場時立即做好各項準備,使患者到院后可立即接受救治,有效縮短了準備時間,提高急診效率。而在院內急救時,醫護人員按分工有序進行搶救,可避免忙亂出錯、醫護配合不默契現象;在入院8min內完成供氧、輸液以及各項檢查,對急性心肌梗死患者開設綠色通道,可盡量減少分診評估及檢查、準備PCI治療所耽誤的時間[9]。此外,交接過程中充分考慮各種危險因素,提前做好各項措施,可有效避免碰撞等突發情況導致的疾病惡化,有利于改善預后,降低心力衰竭、休克、心律失常等并發癥的發生。綜上所述,在急診護理中應用危機管理模式可縮短老年急性心肌梗死患者急救時間,降低并發癥的發生率,促進患者康復。

  參考文獻:

国产富二代app下载   [1]李群星,尹德錄.急性心肌梗死低溫治療研究進展[J].心血管病學進展,2019,40(2):264-267.

国产富二代app下载   [2]胡芬.急性心肌梗死患者采用急診護理路徑干預對搶救效果的影響[J].中國藥物與臨床,2019,19(23):4213-4215.

  [3]陳美芳,吳月峰,黃春華.危機管理模式結合傳統外傷急救護理對急診顱腦外傷患者的應用效果[J].中華全科醫學,2019,17(4):693-695.

  [4]中華醫學會心血管病學分會.急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南(2019)[J].中華心血管病雜志,2019,47(10):766-783.

  [5]耿壯麗.基于早期預警評分的預見性護理干預在急性心肌梗死后心律失常患者中的應用效果觀察[J].現代診斷與治療,2019,30(16):2913-2915.

  [6]朱莉,龔黎琳,儂宇琴.優化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].山西醫藥雜志,2019,48(6):750-752.

  [7]李傳嬌,吉翠翠,任守娟.優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應用[J].齊魯護理雜志,2019,25(13):101-103.

  [8]魏安娜,留靜,饒巧瑩.急診護理路徑對急性心肌梗死搶救效果的影響[J].中國基層醫藥,2019,26(12):1513-1515.

  [9]高維玲,楊明秀.改進急診護理流程對急性心肌梗死溶栓患者治療效果的影響[J].血栓與止血學,2018,24(3):488-489.

  《危機管理模式在心肌梗死患者的應用》來源:《現代診斷與治療》,作者:王俊仙 李維芬

轉載請注明來自:http://jiajialipin2008.cn/hrlwfw/hryxlw/14815.html

聲明:《危機管理模式在心肌梗死患者的應用》