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細節思維管理法對醫學科護理的效果

來源:華盛論文網 發表時間:2020-07-24 16:33 隸屬于:醫學論文 瀏覽次數:

摘要国产富二代app下载 細節思維管理指的是從工作細節出發,將細節思維貫徹在整個流程中的一套管理思路,該方案善于發現問題的細節根源,從根本上解決問題[1]。護理工作性質特殊,護士的一舉一動都可

  細節思維管理指的是從工作細節出發,將細節思維貫徹在整個流程中的一套管理思路,該方案善于發現問題的細節根源,從根本上解決問題[1]。護理工作性質特殊,護士的一舉一動都可能影響患者的健康和安全,從細節入手進行質控,能夠更好地發現問題,改善管理質量[2,3]。重癥醫學科收治患者特殊,多數患者具有病情重、進展快、病況復雜的特點,對護理管理也提出了更高的要求。本文就細節思維管理方法在重癥醫學科護理管理中的應用效果進行了研究分析。

細節思維管理法對醫學科護理的效果

国产富二代app下载   1資料與方法

  1.1一般資料

  研究對象選取為重癥醫學科全體護士,共17名,均為女性,年齡22~46歲,工作年限3~26年,學歷包括專科8例,本科9例,職稱包括護士2名,護師13名,主管護師2名。

  1.2方法

  1.2.1圍繞細節思維管理完善規章制度及護理流程管理制度和護理流程是規范護士工作行為的基礎,首先要將細節思維管理理念應用于制度和流程中,才能實現細節思維的推廣。由護士長帶頭,組織科內資深護師開展會議分析,對護理工作流程進行梳理,確保能夠為護士的工作提供引導,從細節入手評價流程的可行性,對現行的各項規章制度進行逐條評估,與流程內容相結合,重點把控一些細節問題,避免引發安全事件。在制度及流程梳理完成后,小范圍內開展試應用,與會人員做好反饋工作,對制度和流程進行不斷的優化,最終應用到全科工作中。1.2.2用細節思維管理理念確定把控重點利用循證法和既往數據的分析統計,找出重癥醫學科常見的護理安全問題,對導致護理缺陷的因素進行分析,歸納為各類細節問題,從這些細節入手進行管理制度的完善和調整。(1)病情評估。重癥醫學科收治患者大多病情危重且進展迅速,因此在病情變化前要及時發現,才能迅速做出應對,控制病情發展。在工作中,要求護士嚴格遵循規章制度執行操作,提高工作責任心,勤于觀察、細心思考,能夠從細節入手判斷問題。(2)文件書寫。強調護理文件的法律意義,要求護理書寫必須真實、準確、及時、客觀,書寫字跡清晰,不得潦草,內容簡明扼要,突出重點。管理層也要從細節入手對護理記錄單進行評估,充分考慮記錄單的實用性,對內容進行精簡,盡量避免需要護士大量文字記錄的情況,將基本護理內容以填空的形式呈現,減少護士的工作量,提高工作效率。(3)藥械管理。搶救藥械是重癥醫學科的重要資源,也是搶救患者的必要條件。要做好搶救車的檢查和物資補充工作,安排專人進行管理,要求每天定時對搶救車內物資進行清點,每次使用完成后對物資進行記錄和報備,確保任何時段搶救藥械充足、待用。(4)加強預警。通過對既往工作情況的回顧,發現安全問題高發的時段,并從細節入手分析問題,找出導致安全事件的因素,加強預警。安全問題高發的時段,如夜班、節假日、周末等時段內,要加強人力配備,實行彈性排班,盡量減少該時段內實習生、進修人員的工作安排,注意把控高危環節,做好監管工作。1.2.3推廣細節思維管理在完成流程、制度內容的調整后,組織全科護士進行培訓學習,詳細解答流程中各環節的內容,及對管理制度進行逐條說明,并開展細節思維管理理念教育,強調基礎、技術、法律及慎獨精神的培養,使護士能夠從細節出發發現問題,實現全員質控。

  1.3觀察指標

国产富二代app下载   自2019年1月起實施細節思維管理,統計實施前后半年內重癥醫學科的護理管理質量評分,并采用問卷調查了解患者及護士的滿意度情況。

国产富二代app下载   1.4統計學方法

  將數據錄入SPSS21.0軟件包進行處理,計量資料用t檢驗,計數資料用卡方檢驗。以P<0.05表示差異具有統計學意義。

  2結果

  2.1實施前后護理管理質量比較

国产富二代app下载   實施后重癥醫學科的基礎護理質量、護理管理質量、護理文件質量評分均顯著高于實施前(P<0.05)。見表1。

国产富二代app下载   2.2實施前后患者、護士滿意度比較

  與實施前相比,實施后重癥醫學科患者、護士滿意度均顯著提升(P<0.05)。見表2。

  3討論

国产富二代app下载   3.1細節思維管理提高了重癥醫學科管理質量

国产富二代app下载   從數據比較來看,無論是客觀量化指標,還是患者、護士的滿意度調查,在實施細節思維管理后,重癥醫學科的管理質量都獲得了肯定的答案。細節管理與流程管理相似,但又有一定的差別,細節管理更重視觀念上的轉變,能夠從細節出發看待問題,才能進一步的提升管理質量[4]。在優化流程、完善制度后,使重癥醫學科的每一個工作環節都可以實行管控。細節思維管理理念的推廣,也使一線護士體現了管理職能,能夠更好地發現和反饋工作中存在的問題,使管理制度能夠更好的落實,實現了管理質量的持續進步。

国产富二代app下载   3.2細節思維管理培養了護士的細節思維能力

国产富二代app下载   在本次研究中,將細節思維管理理念的推廣作為了一項重要內容,在培訓過程中,不但要求護士掌握調整后的流程和制度,更要求護士學會利用細節思維來發現工作中的問題,對既往的護理差錯、醫療事故、護患糾紛和護理投訴進行了整理分析,從細節角度來評估了各類事件的起因和影響因素,強調如何利用細節來規避類似的問題。護士細節思維的培養,能夠使細節思維管理貫穿于每一項護理操作中,能夠使護士在工作中發現問題根源,解決或反饋這些問題,實現了立體化的管理[5,6]。

国产富二代app下载   3.3細節思維管理提高了患者及護士的滿意度

国产富二代app下载   細節思維既強調管理質量,也強調人文精神,在流程和制度的調整上,充分考慮了患者、護士雙方的需求,一方面更好地滿足患者,提高護理安全管理質量,一方面進行班次調整,優化護理記錄單,減少護士的工作負擔,提高工作效率,這種管理模式獲得了患者和護士的一致好評。綜上所述,利用細節思維管理方法進行重癥醫學科護理管理方案的調整,能夠有效提高護理管理質量,提升了患者及護士的滿意度。

  參考文獻

国产富二代app下载   [1]張春花.細節思維管理方法在ICU護理管理中的應用與效果[J].醫藥前沿,2017,7(4):229.

国产富二代app下载   [2]范紅英.細節管理用于外科ICU護理管理中的價值體會[J].東方食療與保健,2017,15(12):323.

  [3]占榮貴.細節管理在ICU護理管理中的應用效果[J].護理實踐與研究,2013,10(9):94-95.

国产富二代app下载   [4]丁彩霞.細節思維管理方法應用于ICU護理工作的效果探析[J].中國實用醫藥,2014,9(30):266-267.

  [5]藍惠蘭,黃惠根,李秋屏,等.分層管理方法在綜合重癥醫學科的應用與效果[J].中華護理雜志,2018,43(12):1129-1131.

国产富二代app下载   [6]林王釵.細節思維管理方法應用于ICU護理工作中的探討[J].健康必讀旬刊,2013,12(12):361.

  作者:汪文婷

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