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基礎醫學在中醫全科醫生的應用

來源:華盛論文網 發表時間:2020-07-22 09:41 隸屬于:醫學論文 瀏覽次數:

摘要国产富二代app下载 課程整合是目前教改的一項重要任務。基礎醫學包括了各種課程,不同課程間存在廣泛而密切的關聯。傳統的教學模式是以學科課程為單位開展的,如人體解剖學主要通過大量的記憶來

国产富二代app下载   課程整合是目前教改的一項重要任務。基礎醫學包括了各種課程,不同課程間存在廣泛而密切的關聯。傳統的教學模式是以學科課程為單位開展的,如人體解剖學主要通過大量的記憶來學習,而生理學則以理解學習為主。現將相關基礎醫學課程整合教學改革的經驗和成果加以總結,并給出處理措施。

基礎醫學在中醫全科醫生的應用

  1引言

  全科醫生在現代醫學中起到了重要的作用。國家已經于2011年提出建成以全科醫生為主要力量的基層醫療衛生服務隊伍,指明了全科醫生培養的方向與目的。當前各大高校雖然有開設全科醫學本科專業,但醫學知識普及的程度不高,全科醫生的培養還沒有形成一個完整的系統。因此,建立一個培育高素質優質的全科醫生的教學模式,是醫學院校持續探索的目標。

国产富二代app下载   2全科醫生培育的方式和學科特點

国产富二代app下载   全科醫學屬于綜合性較強的臨床醫學學科,是從醫學固有模式轉化而來,其自身的發展需要積極促成醫學模式的轉變[1]。全科醫生培育的主要內容包含下列三點:全科醫學基礎理論和綜合素質課程、臨床有關學科知識與技能以及社區有關醫療知識。此學科有很強的應用性和綜合性,涉及內容廣泛,在診治過程中強調整體性,學科體系和人才培養需結合基礎醫學和臨床醫學。

国产富二代app下载   3基礎醫學課程整合中存在的問題

国产富二代app下载   3.1專業培訓不足

  實驗技能培訓能夠促進學生的理論知識和實踐能力的融合,提升學生的綜合素質和技能操辦能力。但目前大多數中醫全科醫學專業學生缺乏系統全面的專業技能培訓,其實習實訓在專業化方面具有較大不足。中醫全科醫學教學標準體系不健全,評價標準不完善。

国产富二代app下载   3.2教育方法偏差

国产富二代app下载   中醫全科醫學教育分為預防保健、基本疾病診療、康復、科研培養、慢病管理、醫學信息學等方面,在實際課堂上暴露出很多問題,主要表現為:(1)教學內容繁多,教學周期短。一學期需要完成各種綜合性課程,嚴重違反了教學規律,導致學生沒有足夠的精力和時間去學習和消化。(2)教學過程中任課老師頻繁更換,一門課程由多個老師授課,每個老師都有自己的教學特點,學生如果適應不了教師的節奏,就會對教學效果產生嚴重影響,對師生之間的溝通也有很大阻礙。

国产富二代app下载   4在校中醫全科醫學的教育培育模式

  4.1全面推動全科醫學人才培養的專業化,順應醫療改革,培育出更優秀的全科醫學人才

国产富二代app下载   當前,國內很多醫學院采用的是“以學科為中心”的課程模式,各項課程互相獨立,存在授課內容重復、基礎和臨床聯系不夠、學生負擔太重和人文素質培養被忽視的情況。“以器官-系統為中心”,雖說突破了基礎醫學與臨床醫學的縱橫向界限,提升了教學和學習效果,高效使用了“病例分析和討論”的教學辦法,但也有很多不足。如課程綜合程度有所欠缺,基礎和臨床的聯系不緊密、臨床案例很少、各學科界限和各器官-系統界限不明等,其根源在于國內很多醫學院僅僅是在小范圍中嘗試這一講課模式。

  4.2基于疾病基礎的醫學課程整合模式

  按照疾病原理的醫學課程整合辦法是基于臨床需求在結構中以系統作為單位,根據“器官—系統”組織講學內容。具體包括:(1)在進行講學時以疾病為基礎,把基礎醫學的各類學科內容加以有機融合,精簡整個教學內容,完成醫學科學間的橫向結合以及基礎醫學和臨床醫學學科間的縱向融合,采取自形態到機能、從宏觀到微觀、正常到異常多種原理,去完成各門醫學主體課程的徹底整合,歸納和整合《基礎醫學和臨床醫學》中編撰的課程講學思路。(2)基于臨床需要編寫和選取內容,很多在基礎醫學課程中不做要求的內容也被編入教材中,比如高血壓一章中平滑肌的內容,原先屬于非授課內容,但是教材同樣將其編入。(3)要重點強調基礎醫學知識的實際臨床應用,讓學生學會利用所學知識去解釋各種臨床病癥的發病原因或誘因,以及病發機制、臨床表現和輔助檢查、診斷分別以及防范。“基礎臨床課程”是基于疾病基礎的綜合課程,設于大三第一學期的全科教學培養中。首先,在這一時期,全科醫學院學子已經完成了各項基礎醫學課的進修,本課程對他們所學的全部內容進行了歸納和總結,讓他們能夠全面結合各個基礎學科的醫學內容,在一定程度上避免了上述兩種模式引發的問題。其次,全科醫學生并未學習臨床課程,沒有實際進入臨床操作,所以此課程的側重點并沒有放在臨床表現和診斷方面,而是突出了基礎知識的臨床使用,側重培育學生使用知識去處理問題的能力。2013年臨床執業醫生綜合筆試大綱不再按照原有的大綱去劃分傳統學科,而是聯合了基礎醫學綜合、醫學人文綜合、預防醫學綜合以及臨床醫學綜合四部分。這一轉變需要醫學院加大力度去培養學子的基礎醫學和臨床醫學間的關聯能力[2]。因此,對疾病和基礎醫學課程進行歸納的方式也適用于我國臨床執業醫學考試改革的方向。

国产富二代app下载   4.3實施形成性評價

  改變以往“一考定乾坤”的評價方式,看重學習過程中的效果評議,結合各種小測試、BB平臺參與度、課堂表現加以評價,以每18學時為一個考核單位,老師要在第一時間將考查結果告知學生并及時發現他們自身的問題,積極開展教學活動,真正完成“以學生為中心”的授課。改變以往以記憶性知識為主的考查辦法,看重客觀性機能和病例分析考試,把實踐的臨床思維理念滲透到整個考試過程中[3]。

  5基于疾病的基礎醫學課程整合模式的實際應用

  5.1制定課程整合計劃

  自2014年起,以疾病為基礎的醫學課程的整合方式已經在本院全科醫學的培育中應用。對本校2017級155名全科學子有關醫學整合課程現狀的調查問卷結果顯示,81.95%的學生更適應疾病的基礎醫學課程整合模式,該模式下課程內容的整合減少了各科的重復銜接,有利于培育學生的臨床思維。調查也顯示了一些問題:本課程對老師和學生的要求都很高,講課老師雖然是臨床醫學專業,對臨床有一定認識,但是長期處在教學、科研一線工作,講課過程中很容易受到學科的限制;教材內容涉及的知識面廣泛、學時少、課程進程快以及學生自主學習能力需要提升。問卷中,同學們提出了一些有價值的建議,如增加課時數、讓老師放慢講課速度、結合多門學科而不局限于自身專業去傳授知識[4]。

  5.2加強師資隊伍建設,改進教學方法

国产富二代app下载   課程改革對老師來說是一項挑戰,他們不但要有扎實的基礎知識,還要有豐富的知識面、較高的學術水平、熟練的實踐能力、良好的人文素養和創新精神,唯有如此才能培養出基礎理論扎實、技術應用能力強、有創新意識和能力的新型醫療人才。“見習醫生制度”繼承了中醫師承的傳統教學方法,開展社區醫療實踐,以臨床為中心展開理論與實踐技能的學習,增加醫學生的臨床技能和公共衛生實習時間。突出立德樹人,強調“學校、社會、教學基地融合,言傳、身教、環境熏陶并重”,構建“課程教學,校院文化,社會實踐,臨床服務”四位一體的中醫全科醫學教學模式,實施全員、全過程、全方位育人,綜合培育職業精神、職業道德、職業意識和職業習慣。老師在整個教學過程中給學生以引領和示范,教師的選擇和對問題的判斷無疑會對學生產生重要的影響[5]。教師的言傳身教比以往的說教更有效,會對學生的學習態度、認識體悟、學識以及職業道德等方面產生長遠的影響[5]。

  5.3重組課程設置、整合教學內容

  不同專業對基礎醫學知識的需要也有所差別。比如口腔學專業的學生需要先掌握病理學、微生物學等知識,才能適應后續專業基礎與專業課的學習[6]。所以,在設計技術醫學課程方案時,應當從專業出發,合理安排內容。整合課程需要體現不同專業的特點,以便提高人才培養的質量和水準。由于各門課程間有緊密的關聯,醫學生應該對基礎醫學的內容和整體樣貌有所認識,如醫藥市場營銷專業的學生也要適當了解病理學理論知識。

  6結語

  基于疾病的基礎醫學課程整合方式在全科醫生的培育中獲得了很好的成效,這一模式與各科基礎醫學的結合,不但能夠加強基礎醫學和臨床之間的關聯,還提高了全科學生使用知識去處置實際難題的能力,對培育臨床治療思維有極為關鍵的意義。

  參考文獻

  [1]張貴鋒,李力強,曾藝文,等.基于醫教協同的基層中醫全科醫學人才培養模式改革探索[J].中國衛生產業,2017(12):10-13.

  [2]鄭東鵬,盧愛敏,許友賢.基于高血壓病診療實踐的上海市慢性病長處方簽約服務的效果評價[J].中華全科醫學,2019(4):583-585.

  [3]郭遂成,胡清茹,馬瑜紅,等.基于全科醫生培養的基礎醫學課程的改革與探討[J].社區醫學雜志,2016(15):70-72.

  《基礎醫學在中醫全科醫生的應用》來源:《科教文匯(上旬刊)》,作者:王衛國

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