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中藥塌漬對特應性皮炎療效及免疫功能、炎癥反應的影響

來源:華盛論文網 發表時間:2020-04-08 08:57 隸屬于:醫學論文 瀏覽次數:

摘要国产富二代app下载 特應性皮炎(AD)又稱為異位性皮炎,多發于嬰幼兒遷延至兒童和成年期,嚴重影響患者的生活質量[1]。中醫學中屬于四彎風等范疇[2]。局部應用糖皮質激素是主要的治療方法,但是長期應

  特應性皮炎(AD)又稱為異位性皮炎,多發于嬰幼兒遷延至兒童和成年期,嚴重影響患者的生活質量[1]。中醫學中屬于“四彎風”等范疇[2]。局部應用糖皮質激素是主要的治療方法,但是長期應用糖皮質激素引起感染等不良反應。本研究觀察中藥塌漬對AD療效及免疫功能、炎癥反應的影響,現報道如下。

中藥塌漬對特應性皮炎療效及免疫功能、炎癥反應的影響

  1 臨床資料

  1.1 一般資料 94例均為2017年1月-2018年12月我院診治的 AD 患者,隨機分為兩組。觀察組47例,其中男21例,女26例;年齡11~29歲,平均年齡(19.5±1.7)歲;病程3個月~6年,平均病程(2.8±1.3)年。對照組47例,其中男19例,女28例;年齡10~30歲,平均年齡(19.7±1.9)歲;病程2個月~5年,平均病程(2.7±1.1)年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義( >0.05),具有可比性。

国产富二代app下载   1.2 診斷及納入標準(1)西醫符合Williams診斷標準[3]。中醫符合《中醫外科學》的診斷標準[4];(2)無其他皮膚病或嚴重心腦血管疾病;(3)1周內未服用抗組胺藥;(4)嚴格規律用藥,依從性好。

  2 治療方法

  對照組:給予患者鹽酸西替利嗪(成都恒瑞制藥有限公司,批準文號:國藥準字H20030191)口服,1片/次,1 次/d;糠酸莫米松軟膏(華潤三九(南昌)藥業有限公司,批準文號:國藥準字20074090)均勻涂抹于患處,1次/d;薇諾娜柔潤保濕霜(昆明貝泰妮生物科技有限公司,批號:20091288)外用藥物治療前2h均勻涂抹于患處。觀察組:在對照組的治療基礎上采用中藥塌漬濕1 號治療,藥物組成:龍膽9g,酒黃芩9g,生地黃15g,白茅根30g,車前草15g,大青葉15g,生石膏30g,滑石粉10g,甘草5g,馬齒莧30g,關黃柏30g,地榆30g,苦參20g。以上藥物粗研后用鹽10g、35%酒精濕潤后放入藥袋加熱,置于皮損處熱敷,2次/d,30min/次。兩組均治療3個月后評定療效。

  3 治療結果

  3.1療效判定標準 采用EASI評分對患處的嚴重程度進行評價5。痊愈: EASI改善率>90%;顯效: 60%

  3.2觀察指標 (1)采集兩組患者空腹靜脈血2mL,離心后分離血清,采用雙抗體夾心酶聯免疫吸附法(ELISA)測定血清中γ干擾素(INF-γ)、白細胞介素(L-4)的水平(試劑均購于上海森雄科技實業有限公司)。(2)采用ELISA測定血清中白三烯B4(LTB4)、白三烯C4(LTC4)的水平(試劑均購于上海康郎生物科技有限公司)。

国产富二代app下载   3.3 結果 3.3.1 兩組患者治療后臨床療效比較:見表 1

  3.3.2 兩組患者治療前后 INF- 、IL-4 比較:見表 2。

  3.3.3 兩組患者治療前后 LTB4、LTC4 比較:見表 3。

  4 討論

国产富二代app下载   AD是慢性遺傳反應性疾病,發病率逐年上升。研究發現AD可能與Th1/Th2細胞亞群失衡有關,Th2占優勢。Th2在AD表達增加,產生IL-4導致免疫球蛋白E增高,皮膚朗格漢斯細胞異常激活、刺激Th2細胞增殖。Th1 釋放INF- 、Th2釋放IL-4,因此INF- 、IL-4分別作為檢測 Th1、Th2的指標。白三烯具有多種生物學功能,促進炎性細胞的遷移,激活嗜酸性粒細胞分泌,發揮炎癥反應。 LTB4、LTC4與AD的發生發展關系密切。LTB4是較強的炎癥介質,促進單核細胞和中性粒細胞的活化和聚集,促進炎癥介質的生成。過敏反應中嗜酸性粒細胞增加導致LTB4增加,趨化中性粒細胞促進鈣離子的生成,促進炎性細胞的合成及內皮細胞釋放白介素-1,介導免疫應答反應。LTC4促進炎性反應,引起血管的收縮,誘導氧化刺激[6]。

国产富二代app下载   AD在中醫學中屬于“濕瘡”、“奶癬”等范疇。先天稟賦不足,后天失養,濕熱內生,外蘊皮膚;綿延不斷,陰血消耗,血液瘀阻。本研究應用的中藥塌漬濕一號中龍膽味苦性寒,清肝膽濕熱,瀉下焦郁火,保肝利膽,抗炎抗菌。酒黃芩瀉火解毒;黃芩苷抗炎作用較強,雙向調節淋巴細胞增殖進而調節機體的免疫功能 [7]。生地黃滋陰生津,清熱止血,提高機體的免疫功能,抗炎。白茅根涼血止血,清熱利尿,抗炎,調節免疫。車前草抗菌消炎,清熱利尿,涼血解毒,抗菌抗炎。大青葉清熱解毒,涼血消斑,用于發斑發疹;抗菌,促進淋巴細胞的增殖。生石膏的主要成分為硫酸鈣,除煩止渴。滑石粉的主要成分為硅酸鎂,清熱解暑,祛濕收斂。甘草抗炎抗菌。馬齒莧清熱利濕,涼血解毒,抗炎抗菌調節免疫。關黃柏清熱燥濕。地榆解毒斂瘡;抗炎,調節免疫。苦參清熱燥濕,抗病毒抗炎,抗過敏,調節免疫。本法能影響末梢血管和淋巴管的舒張收縮,改善微循環,止癢止痛;能覆蓋的濕潤塌漬隔絕外界的刺激,保護清潔皮膚;且有利于對藥物的吸收。

国产富二代app下载   本研究結果表明,中藥塌漬能明顯提高對AD患者的療效,恢復體內Th1/Th2的平衡狀態,抑制炎癥反應。

  參考文獻:

国产富二代app下载   [1] 楊蕊銘, 張慧云, 鄭文嬌, 等. 特應性皮炎患者嗜酸性粒細胞富集群中 P 物質及其受體 NK1R 的表達變化[J]. 西安交通大學學報(醫學版), 2018, 39(2):261-265.

  [2] 全小紅, 李樹謙, 李穎. 陳秀華教授治療特應性皮炎經驗述要[J]. 中國針灸, 2017, 37(3):307-310.

国产富二代app下载   [3] Leung AKC, Hon KLE, Robson WLM. Atopic dermatitis [J]. Advancesin Pediatrics, 2007, 361(9352):151-160.

  [4] 李日慶. 中醫外科學[M]. 北京:中國中醫藥出版社, 2002: 153.

  《中藥塌漬對特應性皮炎療效及免疫功能、炎癥反應的影響》來源:《湖北中醫雜志》,作者:葉茂,邢建軍。

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聲明:《中藥塌漬對特應性皮炎療效及免疫功能、炎癥反應的影響》