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護理干預在宮頸癌放射治療的應用

來源:華盛論文網 發表時間:2020-03-30 09:45 隸屬于:醫學論文 瀏覽次數:

摘要 近年來,宮頸癌的發生率明顯上升且呈年輕化的發展趨勢。放射治療是臨床常用方法,隨著醫療技術的不斷提升,外照射加腔內放射,能夠有效控制病情并在一定程度上抑制腫瘤細胞的

国产富二代app下载   近年來,宮頸癌的發生率明顯上升且呈年輕化的發展趨勢。放射治療是臨床常用方法,隨著醫療技術的不斷提升,外照射加腔內放射,能夠有效控制病情并在一定程度上抑制腫瘤細胞的擴散和蔓延,從而提升患者5年內生存率[1]。但放射治療導致患者出現放射性腸炎的概率比較高,無法保證治療順利進行,且不利于預后。因而,探討科學、高效的護理干預措施十分必要。本研究選取88例宮頸癌放射治療致放射性腸炎的患者進行對照研究,現將具體結果報道如下。

護理干預在宮頸癌放射治療的應用

  1資料與方法

  1.1一般資料選取2014年2月~2018年2月間收治的88例宮頸癌放射治療致放射性腸炎的患者進行分析。納入標準:①患者均經陰道鏡檢查、宮頸刮片細胞學檢查及病理活檢確診為宮頸癌;②均行放射治療;③患者及其家屬均積極配合實驗并簽署知情同意書。排除標準:①合并其他臟器腫瘤疾病者;②血液系統疾病者;③精神疾病患者。按照隨機數字表法將所有患者分為觀察組和對照組,每組各44例患者。觀察組患者年齡23~57(41.29±0.39)歲;對照組患者年齡24~59(42.08±0.42)歲,所有研究對象的基本資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1對照組實施常規護理干預,護理人員嚴格遵醫囑為患者灌腸,消化道黏膜保護劑,每天1次。同時,密切觀察患者腹痛情況,包括腹痛部位、持續時間等。仔細記錄患者糞便情況,包括糞便性狀,排便次數,發現任何異常,要立即上報;并配合主治醫師處理,避免病情持續惡化。1.2.2觀察組實施綜合護理干預,其具體措施如下。1.2.2.1心理護理由于宮頸癌具有病死率高、預后效果差的特征,加之放射治療方法特殊,勢必會加劇患者的心理壓力。護理人員與患者建立良好的關系,結合其年齡段及性格特征實施針對性心理護理干預。交流期間,要態度和藹,耐心疏導患者的不良心理,并認真解答其疑問[2]。1.2.2.2健康教育向患者介紹有關宮頸癌方面的知識,包括發病機制、放射治療、出現放射性腸炎的原因及相關注意事項等,提高其疾病認知水平,從而使其保持樂觀的情緒,最大限度解除患者的各種心理顧慮。1.2.2.3病情觀察密切觀察患者面色、大便性狀、大便次數、腹痛部位、腹痛持續時間及生命體征,針對性加強干預,若患者癥狀嚴重,應暫停放療[3]。1.2.2.4肛門護理放射性腸炎發生時,患者排便次數增多,進而對肛周皮膚的刺激比較大。每次排便后,應讓患者使用柔軟的衛生紙擦拭,并用溫水清洗,保持皮膚清潔、干燥。周圍皮膚科用氧化鋅軟膏涂抹,預防皮膚潰爛。1.2.2.5藥物保留灌腸護理藥物保留灌腸后,保留時間越長,療效越顯著。所以,灌腸于每晚睡前進行,灌腸前囑咐患者排空大小便。取左側臥位進行灌腸,提醒患者墊高臀部10cm,將一次性灌腸導管緩慢插入患者肛門內25~30cm。灌腸結束后,拔出導管,并囑咐俯臥30min[4]。若患者有便意,指導其深呼吸,輕輕按摩骶尾部,每日1次。1.2.2.6飲食護理指導患者清淡飲食,多吃高熱量、高蛋白、低纖維、低脂肪類食物,按照少量多餐的原則,禁忌辛辣、刺激性食物。鼓勵每日飲水量在2000~3000ml,增加排尿次數,加快毒素的排出[5]。1.3觀察指標1.3.1焦慮、憂郁情況觀察采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評價兩組患者的焦慮、憂郁情況。SAS評分中,得分70分以上為重度焦慮,得分60~69分為中度焦慮,得分50~59分為輕度焦慮;SDS評分中,得分73分以上為重度抑郁,得分63~72分為中度抑郁,得分53~62分為輕度抑郁,得分越低說明患者情緒越正常。1.3.2生活質量評估采用簡明生活質量量表(SF-36)進行評分,內容包括軀體疼痛、生理職能、精力、社會功能、精神狀況、生理機能、情感職能等8個維度,得分與生活質量成正比。1.4統計學方法采用SPSS20.0統計學軟件進行數據分析,SAS、SDS評分、生活質量各維度得分等計量資料用(x±s)表示,組間對比采用t檢驗;以P<0.05為差異有統計學意義。

  2結果

  2.1兩組SAS評分、SDS評分對比干預前,兩組SAS、SDS評分比較,差異無統計學意義(P>0.05);干預后,觀察組SAS、SDS評分均低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),見表1。2.2兩組生活質量評分對比干預前,兩組SF-36評分比較,差異無統計學意義(P>0.05);干預后,觀察組SF-36評分高于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05),見表2。

  3討論

国产富二代app下载   放射性腸炎是宮頸癌放射治療的常見并發癥。該病雖能自愈,但耗時較長,嚴重者可能造成放射性損傷,甚至死亡。所以,強化必要的護理干預措施非常關鍵[6]。綜合護理是一種現代化護理模式,將其應用于宮頸癌放射治療致放射性腸炎護理中,取得不錯的效果。其中心理護理,有效調節了疾病給患者帶來的不良情緒;嚴密病情觀察,可隨時了解患者的異常,確保放射治療效果[7];保留灌腸護理,能夠增強保留灌腸的治療效果,促進受損腸黏膜的修復;飲食護理,通過為患者提供合理膳食,及時補充機體營養需求,增強抵抗力。本研究結果顯示,干預后觀察組的生活質量評分均高于對照組(P<0.05),且SAS評分和SDS評分低于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05)。結果與姜振娟等[8]文獻研究結果基本相似。可見,綜合護理能夠滿足宮頸癌放射治療的護理需求,降低放射性腸炎的發生率,改善不良情緒。綜上,綜合護理應用于宮頸癌放射治療致放射性腸炎護理中具有一定的優勢,與常規護理相比,既能調節患者的心理,又能提升其生活質量,值得臨床推廣。

  《護理干預在宮頸癌放射治療的應用》來源:《當代護士》,作者:胡春毅


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聲明:《護理干預在宮頸癌放射治療的應用》