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中醫食療在惡性腫瘤化療護理的應用

來源:華盛論文網 發表時間:2020-03-24 08:46 隸屬于:醫學論文 瀏覽次數:

摘要 惡性腫瘤是世界的主要死亡原因之一,目前腫瘤的治療以手術、放療和化療為主,我們應該在臨床中不斷探尋和發展不同方法,治療腫瘤、延長患者生命,同時滿足患者的生活需求,提

  惡性腫瘤是世界的主要死亡原因之一,目前腫瘤的治療以手術、放療和化療為主,我們應該在臨床中不斷探尋和發展不同方法,治療腫瘤、延長患者生命,同時滿足患者的生活需求,提高患者的生活質量。中醫對腫瘤患者的易操作,普及型廣泛,中醫技術逐漸走入臨床,人們逐漸意識到,對于腫瘤的治療不能單單依靠放療與化療,在治療的同時對于生活和飲食的調整,提高患者生活質量,本文從中醫食療對惡性腫瘤化療的價值,作出歸納總結。現報道如下。

中醫食療在惡性腫瘤化療護理的應用

  1提高患者免疫力

国产富二代app下载   目前,化療是治療癌癥的有效手段之一,但是化療本身會帶來很大的毒副作用,常見的不良反應如脫發、腸胃功能紊亂、骨髓抑制、皮膚反應等。長時間的化療會造成患者營養不良,機體免疫力降低,不利于患者的后續治療。因此,對于惡性腫瘤患者化療的護理顯得格外重要。在中醫理論中認為疾病應需三分治,七分養,中醫古籍中也常對食物療法做出記載。由于患者在化療期間身體狀況每況愈下,應該保證充足的營養,進行良好的飲食護理。可以使用一些進補的中藥進行理療,如黃芪燉老母雞、花生衣煮水、紅棗煮雞蛋,還可煲烏魚、靈芝、冬菇、冬蟲草湯等。在進行飲食護理的過程中應該注意營養豐富與清淡,進食應該以補血、養血以及補氣為主。通過這種類型事物的攝入可以較好地提高患者的抵抗力[1]。黃芪,藥性溫,味甘,黃芪具有扶正補氣之功效,現代藥理學研究發現,黃芪主要成分為皂苷和黃酮,其主要功能為促進機體造血功能恢復,改善機體免疫功能,抗腫瘤抗病毒等。全方主要以補血益氣為主,扶正為主,祛邪為輔,可促進機體釋放大量細胞因子,增強免疫功能,誘導T淋巴細胞的轉化,清除腫瘤細胞[2]。紅棗,味甘,藥性溫,具有益氣養血等功效。在患者準備行化療時,在飲食上給予低脂肪、高蛋白、高維生素飲食,但應謹遵醫囑,避免藥物發生相互反應,以此提高自身免疫力,將腫瘤化療后的不良反應降到最低。

  2減輕患者胃腸道反應

  化療是惡性腫瘤患者臨床治療的常見手段,其同時容易導致患者出現一系列不良反應,其中胃腸道反應較為常見,患者主要表現為惡心、嘔吐等癥狀,嚴重影響患者的生活質量[3]。化療引起的胃腸道反應如嘔吐,此時應對患者給予膳食指導。由于化療的影響,患者容易出現胃腸道反應,因此飲食需要以清淡、少吃多餐、減少刺激性食物為原則。患者要多食高蛋白食物,如瘦肉、動物內臟、魚、奶類以及紅棗等食物[4]。患者也可食用核仁糕補充一定的營養,以及食用人參茯苓粥以達到健脾清熱的作用。同時可以少量服用陳皮、和山楂等食物,因為其具有燥濕化痰,理氣降逆和調中開胃的功效。針對患者進行有效的飲食指導,選擇合適的食物,能夠改善患者惡心嘔吐癥狀,提高患者舒適度,消除患者緊張不安等負面情緒。當患者化療后出現腹瀉時,可選擇纖維物質較少,清淡的食物,避免使用乳制品,當出現嚴重腹瀉時應及時補液、保持水電解質平衡[5],化療當日前2h避免大量進食,可以減少食物滯留而引起的胃部不適。當患者化療后出現便秘時,可多多飲用溫水軟化糞便,適當做做運動,同時可以咨詢醫生是否需要進食高纖維食物,例如谷類、豆類、全麥粉等食物。患者在化療中如果胃腸道反應較輕時可少進食或者將晚飯推遲,當患者出現食欲亢奮時要限制食量,以免加重胃腸道負擔。出現吞咽困難時,禁止催促患者進食,以免發生嗆咳。對于有記憶障礙的患者,應安排專業人員負責患者的飲食,以免患者不吃或多吃。

  3化療后的恢復

  中醫中的食療方法在患者化療后能起到很好的幫助作用。藥膳要合理有據,滿足病人的切身需求,選擇適宜的食品,秉承中醫的熱者寒之,寒者熱之的治療依據,選擇合適的食性。例如,羊肉、鹿肉等這些食品陽熱偏強的患者不宜食之;黃瓜、梨等這些寒涼食品針對虛寒體質的患者來說不宜食用;海參、銀耳和百合這些食品陰虛的患者食用后效果較好。因人、因地、因時施膳的原則在中醫的護理中準確的把握,使得中醫食療護理起到良好效果[6]。中藥存在有“十八反”“十九畏”,食物中也有與某些藥物配伍不當時可使藥物減效或失效,甚至產生一些不良反應,所以配膳時應避免這些食物。比如藥物中有生熟地黃、首烏及土茯苓等時,應告知患者忌茶;藥物中有人參、地黃、首烏等的同時,忌食白蘿卜;服鱉甲忌食莧菜;服桔梗、烏梅忌食豬肉等[7]。進食習慣要改變少量多餐,每次進食量可以減少,并且減慢進食速度,尤其平時進食過快的患者。反應較輕患者飯后可以散步,反應較重和體質較差患者也不要立即躺下,避免胃內食物返流至食管。飯后,進食水果或零食后,要用軟毛牙刷簌口,必要時用牙線,以免食物殘渣造成口腔感染[8]。家屬在為患者烹飪食物時,忌油炸、忌腌制,因為高溫會損害食物的營養成分,同時油膩也會刺激患者的胃腸道,誘發不良反應,而腌制食物本身的營養成分已經被破壞,而且含有高鹽分和亞硝胺,不利于患者的吸收和病情的恢復。定期為患者更換食譜,改變烹調方式,促進患者的食欲。但無論什么食物,一定要徹底的加熱烹熟,以方便患者消化吸收。

国产富二代app下载   4化療后脫發的處理

国产富二代app下载   患者在化療后脫發也是一種常見的表現,化療藥物對增生較快的細胞都可以殺傷,人體中的毛囊細胞就是一種增生較快的細胞,因此它對化療藥物比較敏感,一旦損傷發生,它就不能及時為頭發輸送營養,導致頭發干枯死亡,最終脫落。但是這種脫發可以恢復,患者在停止化療的1~3個月后會重新生長出來。古代中醫將人的頭發稱為“血余”,認為“發為血之余”,即頭發是血的延續,頭發的柔順依賴與肝腎所藏的精血。而何首烏氣溫,味苦澀,不寒不燥,而“溫補肝,苦補腎”,所以能夠養血、補肝益腎。在提高患者機體免疫力的同時,改善患者化療后的不良反應。而靈芝對于造血干細胞有促進作用,同時具有抗氧化,清除自由基的功能,因此靈芝能夠減少化療對供血系統的影響從而增強身體抵抗力,以便預防化療后的脫發。此外,水果、菠菜、瘦肉、雞蛋、卷心菜、芹菜、乳類、黑豆等食物能促進細胞再生,三文魚等魚類中含有豐富的蛋白質、鋅、鐵等,這些營養元素對于強韌發質加快頭發的生長起到極其重要的作用,同時動物肝臟能夠改善頭發色澤,對治療脫發具有輔助作用。同時患者應大量飲水,飲水后患者尿量會增多,化療藥物中的毒素會隨著尿液排出體外,進而達到緩解脫發的目的。在生理情況方面,脫落的毛發易于殘留在床單、衣物等地方,可能引起患者的身體不適感,而化療脫發導致局部皮膚的裸露也可能造成局部受涼或造成不必要的損傷,從而影響患者的生理功能[9]。患者脫發后頭皮會很薄弱,盡量梳剪短發,不染發,不燙發,不使用含有刺激性的洗發水。梳頭時動作應輕柔以減輕對頭發的傷害,適當梳頭促進頭皮的血液循環。病人在頭發稀疏或禿頂的階段外出會見親友時可以佩戴假發或者用帽子、圍巾裝飾,加強對頭皮的保護。避免用高溫吹干頭發,晚上睡覺時可以選擇戴發套,減少頭發成團脫落的煩惱。總而言之,化療藥物所導致的脫發對于患者的身體并沒不良影響,對于脫發要有正確的認識,以坦然愉快的心理接受治療,有利于疾病的康復。同一項研究表明,雖然化療不良反應引起了脫發,改變了患者的社交方式,影響了患者外在形象,但是患者會考慮是否是化療藥起到了療效,尋找心理上的平衡,從而對化療的抵觸也會減輕。

  5保持患者身心平衡

  腫瘤患者大多數在心理上會有壓力與焦慮,這種不良的情緒會為腫瘤細胞繁殖提供條件,影響患者的免疫系統,導致病情的惡化。因此,在臨床工作中,醫務人員不僅要關心患者的疾病情況,更應該關注患者的心理狀態。作為護理人員,應該及時掌握患者的病情狀況,加強與患者及其家屬的溝通和心理交流,護理人員應借助自己的專業技能和知識,對患者及其家屬進行健康教育,從心理上安慰并鼓勵患者,使患者樹立恢復的信心,確保患者保持良好的心理狀態[10]。從中醫的理論指出,患者過度焦慮抑郁會導致氣體不暢,從而導致肝氣郁結。臨床通常用中成藥逍遙散、柴胡疏肝散以及中藥郁金、香附子、合歡皮、佛手、玫瑰花、凌霄花、香櫞、八月札等舒暢氣機、解郁、疏肝,調節患者身心。針對心神不寧、身體虧虛,更甚至怔忡、驚悸的患者,則主張安神、養心,通常予以安神定志丸、柏子養心丸以及酸棗仁、丹參、柏子仁、煅牡蠣、石菖蒲、當歸以及煅龍骨等[11]。腫瘤患者經過心理護理以及飲食指導后,臨床癥狀有所改善,更有利于化療后的康復。

  6結論

  惡性腫瘤患者化療均存在不同程度的不良反應,中醫食療的方法在臨床應用中不斷吸取現代的理論知識,取長補短,相互參透,不斷地改進與完善,對于患者化療后能起到改善作用,但是,患者的病情不同,食療方式大不相同,方案還需要根據患者的實際情況來制定。因此,中醫食療在惡性腫瘤化療護理中能夠起到有利的作用,值得臨床推廣研究。

  《中醫食療在惡性腫瘤化療護理的應用》來源:《中國中醫藥現代遠程教育》,作者:邴原 楊杰

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聲明:《中醫食療在惡性腫瘤化療護理的應用》