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奧美拉唑治療胃潰瘍的藥學效果

來源:華盛論文網 發表時間:2020-03-12 08:51 隸屬于:醫學論文 瀏覽次數:

摘要 胃潰瘍是一種表現為胃酸過多、胃痛、惡心、嘔吐等癥狀的一種常見消化內科疾病[1],而目前臨床上治療胃潰瘍采用質子泵抑制劑[2]。本研究主要運用兩種不同的質子泵抑制劑雷貝拉唑

  胃潰瘍是一種表現為胃酸過多、胃痛、惡心、嘔吐等癥狀的一種常見消化內科疾病[1],而目前臨床上治療胃潰瘍采用質子泵抑制劑[2]。本研究主要運用兩種不同的質子泵抑制劑雷貝拉唑和奧美拉唑聯合使用治療胃潰瘍,分析其藥學效果,現報告如下。

奧美拉唑治療胃潰瘍的藥學效果

  1資料與方法

国产富二代app下载   1.1一般資料選取于2017年1月~2019年1月于我院診斷為胃潰瘍患者150例,男84例,女66例,年齡為19~79歲,平均為(36.05±4.21)歲,隨機將150例患者分為試驗組75例,男43例,女32例,平均(36.42±6.14)歲,對照組75例,男41例,女34例,平均(35.72±4.31)歲,兩組患者年齡、性別、文化背景之間差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。1.2納入及排除標準[3]納入標準:符合胃潰瘍診斷標準;無其他嚴重消化系統疾病;患者與家屬對于本次研究情況知情,并簽署知情同意書。排除標準:患有嚴重消化道疾病及腫瘤患者;近3個月內服用對本研究有影響的藥物患者;具有代謝性障礙的患者;對奧美拉挫和雷貝拉挫以及相關藥物過敏的患者;不配合治療的患者。1.3方法試驗組與對照組患者均采用胃潰瘍三聯療法,予以復方鋁酸鉍(遼寧奧達制藥有限公司,國藥準字H10950319),克拉霉素片(上海雅培制藥有限公司,國藥準字H20033044),質子泵抑制劑治療。用法如下:試驗組采用雷貝拉唑[4](上海上藥信誼藥廠有限公司,國藥準字H20031292)10mg聯合奧美拉唑[5](廣東彼迪藥業有限公司,國藥準字H44023977)20mg治療,清晨空腹口服,一天1次,持續1個月觀察療效;對照組僅服用雷貝拉唑20mg,清晨空腹口服,一天1次,持續1個月觀察療效。1.4觀察指標觀察并統計試驗組與對照組患者的治療效果:顯效:內鏡下胃潰瘍消失,臨床癥狀消失。好轉:內鏡下胃潰瘍縮小面積>60%,各種臨床癥狀和體征消失。無效:內鏡下胃潰瘍面積縮小<60%,癥狀未消失。總有效率:(顯效+好轉)/總例數×100%;不良反應主要記錄患者在服藥治療期間出現的嘔吐、惡心、面部潮紅的情況;觀察兩組炎癥因子變化的情況,主要包括CRP(C反應蛋白)、IL-6(白細胞介素)、TNF-α(腫瘤壞死因子)的水平。1.5統計學分析兩組數據均用SPSS24.0統計軟件進行分析,計量資料均以(χ—±s)表示,比較采用t檢驗,計數資料比較采用卡方檢驗,P<0.05為差異具有統計學意義。

  2結果

  2.1試驗組與對照組之間的療效比較試驗組總的有效率為96%,對照組總的有效率81.33%,兩組數據比較差異具有統計學意義(P<0.05),具體數據如下表1。2.2試驗組與對照組不良反應比較試驗組出現嘔吐5例(6.67%),惡心6例(8.00%),面部潮紅2例(2.60%),總的發生不良反應率為17.33%,對照組出現嘔吐6例(8.00%),惡心5例(6.67%),面部潮紅1例(1.33%),不良反應發生率為16.00%,兩組之間數據差異無有統計學意義(χ2=0.476,P>0.05),具體數據如下表2。2.3試驗組與對照組之間炎癥因子變化情況通過用藥后,試驗組炎癥因子CRP、IL-6、TNF-α均低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。具體數據如下表3。

  3討論

国产富二代app下载   胃潰瘍是一種常見的高發病率消化系統疾病,根據相關數據統計顯示,男性的發病率高于女性,且男性病例更為嚴重,該現象與本次統計資料的數據相一致。胃潰瘍是一種常見的慢性消化系統疾病,其主要的臨床癥狀包括腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、反酸等不良反應,如果胃潰瘍不能得到及時有效的治療,可能會發生癌變,嚴重影響患者的身心健康。引起胃潰瘍的原因有多種,包括幽門螺桿菌感染以及應激性胃潰瘍等。當機體受到幽門螺桿菌感染之后,會產生多種有害物質,這些有害物質會引起胃黏膜的嚴重炎癥反應,最終使胃黏膜受到破壞[6]。而目前治療Hp感染胃潰瘍最主要的藥物為質子泵抑制劑,奧美拉唑和雷貝拉唑是兩種常用的藥物,在本次研究中,采用雷貝拉唑和奧美拉唑聯用的方式,探究其治療效果,結果顯示雷貝拉唑聯用奧美拉唑的患者顯效57例(76%),好轉15例(20%),無效3例(4%),總有效率為96%;單用雷貝拉唑顯效30例(40%),好轉31例(41.33%),無效14例(18.67%),總有效率81.33%,兩組數據比較差異具有統計學意義,可見奧美拉唑聯合雷貝拉唑治療胃潰瘍的效果優于一種藥物的單純使用。其中奧美拉唑是一種抗酸性的藥物,其作用機制主要是與細胞H+-K+-ATP酶的-SH部位結合[7]從而抑制胃部細胞分泌胃酸。但是由于胃潰瘍患者對于該藥的耐藥性的差異造成藥物的起效緩慢,并且有一定的副作用,雷貝拉唑是第2代是質子泵抑制藥物,其不僅具有與奧美拉唑相同的作用機制,同時還能夠抑制胃潰瘍患者的幽門螺桿菌感染[8],所以治療效果更加明顯。本次研究中聯合用藥組出現嘔吐5例(6.67%),惡心6例(8.00%),面部潮紅2例(2.60%),總不良反應發生率為17.33%;單一用藥組出現嘔吐6例(8.00%),惡心5例(6.67%),面部潮紅1例(1.33%),不良反應發生率為16.00%;兩組之間數據差異無統計學意義(P>0.05),即聯合用藥效果明顯同時不良反應和單一用藥相當,并未出現新的不良反應。而胃潰瘍的引發原因主要原因是幽門螺桿菌感染和胃酸的分泌,胃酸分泌過多造成胃壁黏膜受到侵害,胃壁黏膜的保護功能降低,兩種藥物聯用產生協同作用,增加療效。本次研究發現藥物聯合應用組的炎癥因子水平明顯低于對照組,奧美拉唑與雷貝拉唑可以發揮協同作用,促進腸道的酸堿平衡,提高預后。奧美拉唑為消化系統潰瘍常用藥,可以改善胃壁血管痙攣現象,增加血液流動,提高胃腸道pH值以及減少血小板聚集等[9],兩種藥物聯用均可延長藥物作用時間,有效促進潰瘍的愈合,緩解患者的臨床癥狀,單純使用一種藥物具有一定的局限性,所以將兩種藥物聯合運用能夠抑制胃酸的分泌還能夠抑制幽門螺桿菌的生長,從而能夠快速改善患者的臨床癥狀,治療胃潰瘍。同時,雷貝拉唑具有較強的親和力,其能夠使胃腸道處于一種偏堿性的環境,增強抗生素的活性,提高幽門螺旋桿菌的治療效果,兩種藥物同時應用發揮協同作用,提高臨床治療效果,提高患者的生活質量,安全性高。

  《奧美拉唑治療胃潰瘍的藥學效果》來源:《中國處方藥》,作者:孫茂杰

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聲明:《奧美拉唑治療胃潰瘍的藥學效果》